Причины
- Неправильная дозировка и время приёма препарата
- Уровень глюкокортикостероидов постоянно высокий
- АКТГ не вырабатывается
- Нет стимуляции работы надпочечников
- Атрофия надпочечников
Опасно резкое прекращение терапии!
После длительного подавления функции надпочечников, резко отменив препарат, они не могут начать сразу работать и восполнить требования организма, им нужно время на восстановление. Отмена может привезти к острой надпочечниковой недостаточности. Поэтому дозу необходимо снижать постепенно.
Меры профилактики атрофии коры надпочечников
- Пульс-терапия: введение двойной дозы утром через день → в день перерыва – продукция эндогенного кортизола (возможен рецидив симптомов заболевания в промежутки без введения препарата)
- Приём всей дозы до 12 утра (в 8 утра 2/3, в 10-11 – 1/3): в это время организм человека сам вырабатывает максимальное количество естественных глюкокортикоидов → надпочечники работают, доза достигает системного кровотока → сигнал АКТГ доходит тогда же, когда и естественные гормоны человека
Ещё больше о механизме действия ГКС можете найти в нашем курсе.
Читайте также, как легко запомнить действие адреноблокаторов.