Фибринолитики, или тромболитики — единственная группа, способная растворить уже существующий тромб. Их применяют в экстренных ситуациях.
Механизм действия
- Активируют превращение плазминогена в плазмин
- Плазмин расщепляет фибрин в составе тромба
Основные препараты
- Стрептокиназа — первый представитель; антигенна
- Альтеплаза (rt-PA) — селективна к фибрину
- Тенектеплаза — модифицированная форма с более длительным действием
Показания
- Острый инфаркт миокарда (в первые 12 часов)
- Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
- Тромбоэмболия лёгочной артерии (в тяжёлых формах)
Ограничения
- Высокий риск кровотечений
- Противопоказаны при недавних операциях, активных кровотечениях, геморрагическом инсульте в анамнезе
Запомните на экзамене
- Фибринолитики разрушают фибрин, а не предотвращают его образование
- Используются только в стационаре, под строгим контролем
- Отличие от антикоагулянтов и антиагрегантов — экстренность действия
Итог
Фибринолитики — препараты "скорой помощи” при жизнеугрожающих тромбозах. Их применение требует точных показаний и знания противопоказаний.
Ещё больше о фибринолитиках можно найти в нашем курсе по фармакологии.
Читайте также сравнительную характеристику иАПФ и БРА