Левосимендан — это положительный инотроп, применяемый при острой и хронической сердечной недостаточности. Его ключевое отличие от других инотропов — механизм действия без повышения внутриклеточного кальция, а значит, без перегрузки миокарда.
Сравнение: Левосимендан, Добутамин, Милринон
|
Препарат |
Инотропия |
Ca²⁺ внутри клетки |
Потребление |
Аритмии |
|
Левосимендан |
+ |
Не повышает |
Не увеличивает |
Редко |
|
Добутамин |
+ |
Повышает |
Увеличивает |
Часто |
|
Милринон |
+ |
Повышает |
Увеличивает |
Возможны |
Ключевое отличие
Левосимендан:
- Повышает чувствительность миофибрилл к Ca²⁺, не повышая сам уровень кальция.
- Усиливает сокращения без повышения потребности в кислороде.
- Реже вызывает аритмии, особенно по сравнению с β-агонистами и ингибиторами ФДЭ-3.
Вывод
Левосимендан выгодно отличается от добутамина и милринона: он действует мягче, физиологичнее и безопаснее для миокарда — особенно у пациентов с ишемической кардиомиопатией или высоким риском аритмий.
А если хотите подробнее узнать о препаратах для лечения сердечной недостаточности, переходите к нашему курсу по фармакологии
Читайте также о побочных эффектах леводопы и их коррекции.