Бета-блокаторы

Классификация бета-блокаторов

1. β1-Адреноблокаторы:

- Атенолол

- Метопролол

- Бисопролол

- Бетаксолол

2. β1, β2-Адреноблокаторы:

- Пропранолол

- Тимолол

Показания к применению β-адреноблокаторов

- Артериальная гипертензия 

- В качестве антиангиальных средств (при стабильной стенокардии) 

- Желудочковые и наджелудочковые тахиаритмии/экстрасистолии

- В послеоперационный период при инфаркте  миокарда (предотвращают повторный инфаркт миокарда) 

- Хроническая застойная сердечная недостаточность (парадоксальный эффект) 

- Гипертиреоз (симптоматическое лечение): притупление симпатической стимуляции в период обострения 

- Тимолол: при открытоугольной глаукоме (капли), стенокардии и артериальной гипертензии (внутрь)

Механизм действия β-адреноблокаторов

1. Блокада β1-АР -> антигипертензивное действие:

- Сердце: ↓сердечного выброса -> ↓систолического артериального давления и восстановление чувствительности барорецепторов

- Юкстагломерулярный аппарат почек: ↓секреции ренина и торможение системы РААС -> ↓тонуса сосудов и их расширение -> ↓ диастолического давления

2. Блокада β1-АР атипичных кардиомиоцитов:

- Уменьшение автоматизма -> подавление импульсации эктопических очагов 

- Снижение проводимости -> прерывание повторного входа внеочередного импульса

Побочные эффекты

- При артериальной гипертензии  – ↓ЧСС (β1-АР)

- При аритмиях – ↓ССС (β1-АР)

- Брадикардия (β1-АР)

- Симптомы сердечной недостаточности  (β1-АР)

- Блокада атриовентрикулярного узла (β1-АР)

- ↑ тонуса бронхов (при бронхиальной астме) (β1,2-АР)

- ↑ тонуса сосудов (при вазоспастических состояниях)  (β1,2-АР)

- ↓ эякуляции  (β1,2-АР)

- Нарушение метаболизма (снижение гликогенолиза и увеличение секреции глюкагона) (β1,2-АР)

Хотите  знать больше? Записывайся на наш курс "Фармакология препаратов, действующих на ПНС. Введение в фармакологию", где мы разбираем темы:

- Фармакокинетика

- Фармакодинамика

- Холиномиметики

- Холиноблокаторы

- Адреномиметики

- Адреноблокаторы

В курс входят: чек-лист, 6 видеоуроков по темам, 6 конспектов, 3 памятки, руководство по написанию рецептов и домашние задания с самопроверкой! 

Читатйте также на нашем сайте, как сдать фармакологию на "отлично"?