Классификация бета-блокаторов
1. β1-Адреноблокаторы:
- Атенолол
- Метопролол
- Бисопролол
- Бетаксолол
2. β1, β2-Адреноблокаторы:
Показания к применению β-адреноблокаторов
- Артериальная гипертензия
- В качестве антиангиальных средств (при стабильной стенокардии)
- Желудочковые и наджелудочковые тахиаритмии/экстрасистолии
- В послеоперационный период при инфаркте миокарда (предотвращают повторный инфаркт миокарда)
- Хроническая застойная сердечная недостаточность (парадоксальный эффект)
- Гипертиреоз (симптоматическое лечение): притупление симпатической стимуляции в период обострения
- Тимолол: при открытоугольной глаукоме (капли), стенокардии и артериальной гипертензии (внутрь)
Механизм действия β-адреноблокаторов
1. Блокада β1-АР -> антигипертензивное действие:
- Сердце: ↓сердечного выброса -> ↓систолического артериального давления и восстановление чувствительности барорецепторов
- Юкстагломерулярный аппарат почек: ↓секреции ренина и торможение системы РААС -> ↓тонуса сосудов и их расширение -> ↓ диастолического давления
2. Блокада β1-АР атипичных кардиомиоцитов:
- Уменьшение автоматизма -> подавление импульсации эктопических очагов
- Снижение проводимости -> прерывание повторного входа внеочередного импульса
Побочные эффекты
- При артериальной гипертензии – ↓ЧСС (β1-АР)
- При аритмиях – ↓ССС (β1-АР)
- Брадикардия (β1-АР)
- Симптомы сердечной недостаточности (β1-АР)
- Блокада атриовентрикулярного узла (β1-АР)
- ↑ тонуса бронхов (при бронхиальной астме) (β1,2-АР)
- ↑ тонуса сосудов (при вазоспастических состояниях) (β1,2-АР)
- ↓ эякуляции (β1,2-АР)
- Нарушение метаболизма (снижение гликогенолиза и увеличение секреции глюкагона) (β1,2-АР)
Хотите знать больше? Записывайся на наш курс "Фармакология препаратов, действующих на ПНС. Введение в фармакологию", где мы разбираем темы:
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Холиномиметики
- Холиноблокаторы
- Адреномиметики
- Адреноблокаторы
В курс входят: чек-лист, 6 видеоуроков по темам, 6 конспектов, 3 памятки, руководство по написанию рецептов и домашние задания с самопроверкой!
Читатйте также на нашем сайте, как сдать фармакологию на "отлично"?
