Вся иннервация сердца включает три ключевых компонента:
- Чувствительная иннервация
- Симпатическая иннервация
- Парасимпатическая иннервация
Эта сложная система точно регулирует частоту сокращений, силу удара и тонус коронарных сосудов, адаптируя работу сердца к потребностям организма.
Симпатическая иннервация – обеспечивается ветвями симпатического ствола:
- nn. cardiaci cervicales superior, medius, inferior (верхние, средние, нижние шейные сердечные нервы) – от соответствующих шейных симпатических ганглиев
- nn. cardiaci thoracici (грудные сердечные нервы) – от II-Vгрудных симпатических ганглиев
Эффект: ↑ ЧСС, ↑ сила сокращений, расширение венечных артерий
Парасимпатическая и чувствительная иннервация – обеспечивается ветвями блуждающего нерва:
- rr. cardiaci cervicales superior et inferior (верхние и нижние шейные сердечные ветви) – от шейного отдела блуждающего нерва
- rr. cardiaci thoracici (грудные сердечные ветви) – от грудного отдела блуждающего нерва
Чувствительная иннервация перикарда:
rr. pericardiales n. phrenici (перикардиальные ветви диафрагмального нерва)
Эффект: ↓ ЧСС, сужение венечных артерий
В итоге схема иннервации по В.П. Воробьёву обычно представлена следующим образом:
- Источники иннервация сердца – сердечные нервы симпатического ствола, сердечные ветви блуждающего нерва
- Внеорганные сердечные сплетения
- Внутриорганные сердечные сплетения
Внесердечные (внеорганные) сплетения
Нервные волокна объединяются в два крупные внесердечныесплетения у основания сердца:
Поверхностное внеорганное сердечное сплетение – на вогнутой поверхности дуги аорты – образуется путём соединения верхнего левого шейного сердечного нерва (из левого верхнего шейного симпатического ганглия) и верхней левой сердечной ветви (от левого блуждающего нерва).
Глубокое внеорганное сердечное сплетение – за дугой аорты, у бифуркации трахеи – образуется всеми остальными ветвями и нервами.
Внутрисердечные (внутриорганные) сплетения
В зависимости от слоя стенки серлца, в котором оно располагается, сплетения делятся на:
- Подэпикардиальное – внутри эпикарда
- Внутримышечное – внутри миокарда
- Подэндокардиальное – внутри эндокарда
Особенность: в подэпикардиальном слое — максимум ганглиев (местные нервные центры). Согласно В.П. Воробьёву здесь будут выделять 6 групп подэпикардиальных сплетений со строгой локализацией:
- Правое переднее сплетение
- Левое переднее сплетение
Они находятся в толще передней и латеральной стенок правого и левого желудочков по обе стороны артериального конуса
- Переднее сплетение предсердий – в толще передней стенке предсердий
- Правое заднее сплетение – в толще задней стенок правого предсердия и правого желудочка
- Левое заднее сплетение – в толще латеральной и задней стенки левого предсердия и правого желудочка
- Заднее сплетение левого предсердия (сплетение Галлеровасинуса) – в толще задней стенки левого предсердия между устьями лёгочных вен
Более детально тему кровообращения можно изучить в нашем курсе по сердечно-сосудистой системе
Читайте также про анатомию мочеточников
Похожие статьи
