Средостение (mediastinum) – анатомическое пространство в средних отделах грудной полости. Средостение ограничено спереди – грудиной, сзади – позвоночником, по бокам – медиастинальной плеврой. Органы средостения окружены жировой клетчаткой.
Средостение разделяют на верхнее и нижнее, а последнее ещё делят на переднее, среднее и заднее.
Верхнее и нижнее средостение разделены горизонтальной плоскостью, проходящей через угол грудины (соединение рукоятки и тела грудины) и межпозвонковый диск между IV и V грудными позвонками
Верхнее средостение
Границы:
- Сверху: верхняя апертура грудной клетки
- Спереди: рукоятка грудины
- Сзади: позвоночный столб
- Сбоку: медиастинальная плевра
К верхнему средостению относятся все анатомические структуры, лежащие выше верхнего края перикарда:
- Тимус, или жировой остаток у взрослых
- Нижние 2/3 трахеи
- Верхний отдел грудной части пищевода
- Дуга аорты + её ветви (плечеголовной ствол, левая ОСА, левая подключичная артерия)
- Левая и правая плечеголовные вены
- Верхняя полая вена
- Непарная вена, добавочная полунепарная вена
- Грудной лимфатический проток
- Блуждающие и диафрагмальные нервы
- Левый возвратный гортанный нерв блуждающего нерва
- Симпатические стволы
- Внутренний грудной и перикардно-диафрагмальный сосуды
- Левая верхняя межрёберная вена
Нижнее средостение
Нижнее средостение ограничено верхним краем перикарда и диафрагмой и делится фронтальными плоскостями, проведенными спереди и позади от сердца, на переднее, среднее и заднее.
Переднее средостение
Переднее средостение ограничивается грудиной спереди, перикардом и плечеголовными сосудами сзади.
В переднем средостении располагаются клетчатка, тимус, передние медиастинальные, окологрудинные и преперикардиальные лимфатические узлы и внутренние грудные артерии и вены.
Среднее средостение
Среднее средостение содержит сердце, коронарные артерии и вены, перикард, восходящую аорту, лёгочный ствол, лёгочные вены и артерии, НПВ и ВПВ, латеральные перикардиальные и нижние трахеобронхиальные л/у, диафрагмальные нервы, перикардиально-диафрагмальные нервы, бифуркацию трахеи и главные бронхи.
Заднее средостение
Заднее нижнее средостение лежит между задним медиастинальным листком перикарда, трахеей и главными бронхами и позвоночником.
В нём находятся нижняя половина грудной части пищевода, пищеводное сплетение, грудная аорта и её ветви (задние межрёберные, бронхиальные, пищеводные, верхние диафрагмальные), НПВ, непарная и полунепарная, добавочная полунепарная вены, грудной лимфатический проток, стволы блуждающих нервов, задние средостенные, межрёберные, предпозвоночные, верхнедиафрагмальные л/у, симпатические стволы, грудные внутренностные нервы.
Если хотите ещё больше погрузиться в анатом дыхательной системы, переходите к нашему курсу.
Читайте также о классификации и функциях грудных мышц.
