Мочеточник – орган мочевой системы, обеспечивающий транспорт мочи из почек в мочевой пузырь. Он обладает эластичной стенкой, способной к перистальтике, и проходит через несколько анатомических областей, что делает его уязвимым к сдавлению и заболеваниям. Структура, кровоснабжение и иннервация мочеточника имеют клиническое значение, особенно в урологии... Давайте разбираться.
Мочеточник (ureter) – парный полый трубчатый орган, обеспечивающий проведение мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь.
Мочеточник лежит забрюшинно (ретроперитонеально) на уровне от 2 поясничного позвонка до 4 крестцового.
В мочеточнике различают следующие части:
- Pars abdominalis (брюшная часть)
- Pars pelvina (тазовая часть)
- Pars intramuralis (внутристеночная часть)
Брюшная часть, pars abdominalis, лежит на передней поверхности большой поясничной мышцы.
Начало правого мочеточника находится позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки, а левого — позади двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба.
Тазовая часть, pars pelvina, правого мочеточника располагается впереди правых внутренних подвздошных артерии и вены, а левого — впереди общих подвздошных артерии и вены.
Внутристеночная часть, pars intramuralis, находится в стенке мочевого пузыря.
Стенка мочеточника состоит из трех оболочек:
- Внутренняя слизистая оболочка, tunica mucosa, образует продольные складки.
- Средняя мышечная оболочка, tunica muscularis, в верхней части мочеточника состоит из двух мышечных слоев — продольного и циркулярного, а в нижней — из трех слоев: продольных внутреннего и наружного, и среднего — циркулярного.
- Снаружи мочеточник имеет адвентициальную оболочку, tunica adventitia.
Сосуды и нервы мочеточника
Артерии мочеточника:
- верхняя часть: rr. ureterici (мочеточниковые ветви) из a. renalis (из почечной артерии)
- средняя часть: rr. ureterici (мочеточниковые ветви) из a. testicularis/ovarica (яичковая/яичниковая артерия) из pars abdominalis aortae descendens (брюшная часть нисходящей аорты)
- нижняя часть:
o rr. ureterici (мочеточниковые ветви) из a. rectalis inferior (нижняя прямокишечная артерия)
o rr. ureterici (мочеточниковые ветви) из a. vesicales inferiores(нижняя мочепузырная артерия) из a. iliaca interna (внутренняя подвздошная артерия)
o rr. ureterici (мочеточниковые ветви) из a. uterina (маточная артерия)
Вены мочеточника впадают в поясничные и внутренние подвздошные вены.
Лимфатические сосуды мочеточника впадают в поясничные и внутренние подвздошные лимфатические узлы.
Нервы мочеточника образуют мочеточниковое сплетение и берут начало от почечного, верхнего и нижнего подчревного сплетений.
Сужения мочеточника соответствуют его изгибам:
- Почечное сужение – при выходе из почечных ворот
- Тазовое сужение – в месте перехода в малый таз на уровне терминальной линии
Физиологическое назначение узких мест состоит в регулировании скорости движения мочи. Но в сужениях могут останавливаться почечные камни, особенно в самом узком – интрамуральном.
Более детально освоить тему мочевыделения можно на нашем курсе по мочевыделительной системе.
Читайте также об анатомии средостения.