Мужская уретра длинная и сложная по ходу трубка, которая проводит мочу и сперму и проходит через несколько анатомических областей. Понимание её отделов, изгибов и сужений критично для катетеризации и интерпретации травм.
Основная часть мочеиспускательного канала залегает в губчатом веществе полового члена.
Отделы мужской уретры
Принято выделять 4 основных отдела мужской уретры:
- Pars intramuralis (внутристеночная часть). Проходит в области шейки мочевого пузыря и соответствует внутреннему сфинктеру уретры (m. sphincter urethrae internus).
- Pars prostatica (предстательная часть). Проходит через толщу предстательной железы. Здесь располагается семенной холмик и простатические синусы, в которые соответственно открываются семявыбрасывающие протоки и простатические протоки.
- Pars membranacea (перепончатая часть). Кратчайший и самый узкий физиологический отдел. Проходит через мочеполовую диафрагму и окружена наружным сфинктером уретры (m. sphincter urethrae externus), поэтому важна для удержания мочи.
- Pars spongiosa (губчатая часть). Самый длинный отдел, лежит в губчатом теле полового члена.
Включает:
- Луковичную часть (в области bulbus penis)
- Стволовую часть (вдоль тела полового члена)
- Ладьевидную ямку (fossa navicularis) в области glans penis перед наружным отверстием уретры
В губчатую уретру открываются железы Литтре и устья уретральных желез.
Изгибы мужской уретры
В ненапрямлённом члене уретра имеет два основных изгиба, что важно помнить при катетеризации:
- Подлобковый (задний) изгиб. Находится в фиксированной части уретры на границе между предстательной железой и перепончатой частью уретры.
- Предлобковый (передний) изгиб. Находится в области перехода фиксированной части полового члена в подвижную. В распрямлённом (поднятом) половом члене этот изгиб исчезает, поэтому катетеризацию проводят так, чтобы максимально выпрямить ход уретры.
Физиологические сужения мужской уретры
Сужения – участки, где чаще всего возникают затруднения при катетеризации и задерживаются инородные тела.
Классически выделяют три физиологических сужения:
- Внутреннее отверстие уретры (ostium urethrae internum) – на границе мочевого пузыря и предстательной уретры.
- Перепончатая уретра – самое узкое место по диаметру, окружено сфинктером. Ключевая зона, где особенно легко повредить стенку при грубой катетеризации.
- Наружное отверстие уретры (ostium urethrae externum) – вобласти головки полового члена; у некоторых мужчин бывает особенно узким (meatus stenosis).
Расширения мужской уретры
Между сужениями есть физиологические расширения, где диаметр просвета больше:
- Простатическая уретра – относительно широкий участок, на сагиттальном разрезе напоминает треугольник.
- Луковичная часть губчатой уретры – расширение в области bulbus penis.
- Ладьевидная ямка (fossa navicularis) – небольшое веретенообразное расширение перед наружным отверстием.
Более детально освоить тему мочевыделения можно на курсе
по мочеполовой системе
Читайте также про строение бронхиального дерева
Похожие статьи
