Основы гистологического строения сердца
Автор: Лагутин Никита Сергеевич
Дата публикации: 06.06.2025 05:21
Стенка сердца состоит (изнутри кнаружи) из эндокарда, миокарда и эпикарда.

Эндокард

Представлен четырьмя слоями:
- Эндотелий – однослойный плоский эпителий, лежащий на базальной мембране.
- Подэндотелиальный слой – рыхлая соединительная ткань
- Мышечно-эластический слой – гладкомышечные клетки, а между ними располагаются эластические волокна
- Подэндокардиальный слой – рыхлая соединительная ткань, которая содержит кровеносные сосуды, нервы, волокна Пуркинье (элемент проводящей системы сердца)
В некоторых источниках подэндотелиальный слой и мышечно-эластический слой рассматривают вместе.
Эндокард предсердий толще эндокарда желудочков.
Миокард

Состав:
- Сердечная поперечнополосатая мышечная ткань: кардиомиоциты (типичные, атипичные, секреторные)
- Прослойки из рыхлой соединительной ткани, содержащие кровеносные сосуды и нервы
Виды кардиомиоцитов:
- Типичные/рабочие кардиомиоциты:
вытянутые клетки с овальным ядром в центре, каждая отдельная клетка может иметь короткие ответвления. В цитоплазме определяется исчерченность – чередование актиновых и миозиновых филаментов в составе друг за другом расположенных саркомеров. Типичные кардиомиоциты соединяются конец в конец при помощи вставочных дисков. Каждый вставочный диск представлен поверхностями двух соединенных конец в конец клеток. Эти клетки связаны десмосомами (обеспечивают прочную связь двух клеток) и щелевыми соединениями ("нексусами", осуществляющими транспорт ионов между клетками, главным образом Са2+)


- Атипичные кардиомиоциты:
крупные клетки, ядра круглые/овальные, цитоплазма светлая (мало сократительных элементов и много гликогена). Обладают свойством автоматизма – это способность атипичных кардиомиоцитов самостоятельно возбуждаться и тем самым вызывать ритмическое сокращение сердца. Образуют узлы и проводящие пути. В узлах формируется импульс, который передается проводящими путями рабочим кардиомиоцитам. Проводящие пути располагаются субэндокардиально.
- Секреторные кардиомиоциты:
располагаются в предсердиях, выделяют натрийуретические пептиды, которые противодействуют активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Функции натрийуретических пептидов:
- Экскреция NaCl и воды в почках путём увеличения скорости клубочковой фильтрации за счёт дилатации афферентных артериол и констрикции эфферентный артериол
- Реабсорбция Na+ в эпителии собирательных трубочек почек
- Ингибирование действия ренина
- Дилатация вен (снижение преднагрузки на сердце) и артериол (снижение постнагрузки на сердце)
Эпикард (висцеральный листок серозного перикарда)

Состав:
- Мезотелий (однослойный плоский эпителий)
- Рыхлая соединительная ткань, содержащий кровеносные сосуды и нервы
- Среди рыхлой соединительной ткани могут находиться прослойки из жировой ткани
А если хотите подробнее узнать о гистологическом строении других тканей, переходите к нашему курсу по общей гистологии.
Читацте также о регуляции функций паратгормона.