Общая характеристика
Карбапенемы и монобактамы относятся к группе β-лактамных антибиотиков и обладают общим механизмом антибактериального действия, характерным для всей группы. Их ключевой особенностью является высокая активность в отношении грамотрицательных микроорганизмов и относительная устойчивость к β-лактамазам.
Карбапенемы
Представители:
- Имипенем (в комбинации с циластатином)
- Меропенем
- Дорипенем
- Эртапенем
Механизм действия:
- Связываются с пенициллинсвязывающими белками, нарушают синтез клеточной стенки бактерий и оказывают бактерицидное действие.
Спектр активности:
- Активны против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий
- Анаэробов и Pseudomonas aeruginosa (кроме эртапенема)
Применение:
- Используются как препараты резерва при тяжёлых внутрибольничных инфекциях
- Сепсисе
- Инфекциях, вызванных полирезистентными микроорганизмами
Побочные эффекты:
- Аллергические реакции
- Диспепсия
- Нейротоксичность (особенно у имипенема)
Монобактамы
Представитель:
- Азтреонам
Механизм действия:
- Ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, оказывает бактерицидный эффект.
Спектр активности:
- Активен только в отношении аэробных грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas aeruginosa.
Применение:
- Применяется при тяжёлых грамотрицательных инфекциях, особенно у пациентов с аллергией на другие β-лактамные антибиотики.
Побочные эффекты:
- Минимальная аллергенность
- Диспепсия
- Реакции в месте введения
Итог
Карбапенемы и монобактамы являются β-лактамными антибиотиками с бактерицидным механизмом действия, но различаются по спектру активности и клиническому применению. Карбапенемы используются как препараты резерва при тяжёлых инфекциях, тогда как азтреонам применяется при грамотрицательных инфекциях у пациентов с непереносимостью других β-лактамов.
Подробнее о других группах антибиотиков можно найти в нашем курсе по фармакологии
Читайте также о разнице антигистаминных препаратов 1 и 2 поколения
Похожие статьи
