Циклофосфамид — это противоопухолевый и иммуносупрессивный препарат из группы алкилирующих цитостатиков. Он используется в схемах химиотерапии при лейкозах, лимфомах, раке молочной железы, а также при аутоиммунных заболеваниях — таких как системная красная волчанка, тяжёлые васкулиты и гломерулонефриты.
Как действует циклофосфамид?
Это пролекарство. В печени он превращается в активные метаболиты, которые повреждают ДНК клетки — вызывают сшивки между цепями, нарушая репликацию.
Результат — остановка деления и гибель клетки, особенно быстро делящейся (опухолевой или иммунной).
Важный побочный эффект: геморрагический цистит. Один из метаболитов циклофосфамида — акролеин — обладает уротоксическим действием. Он повреждает слизистую мочевого пузыря, вызывая воспаление и кровотечение. Это состояние называется геморрагический цистит.
Чтобы этого избежать, назначают:
- Месну — препарат, связывающий акролеин в мочевом пузыре
- Обильную инфузионную терапию — для ускоренного выведения метаболитов
Другие побочные эффекты
- Панцитопения (угнетение кроветворения)
- Алопеция (выпадение волос)
- Кардиотоксичность (особенно при высоких дозах)
- Бесплодие (влияние на половые клетки)
- Вторичные опухоли (через несколько лет после терапии)
Итог
Циклофосфамид — мощное средство, требующее строгого контроля. Но при грамотном назначении он остаётся незаменим как в онкологии, так и в ревматологии, особенно при угрожающих аутоиммунных состояниях.
А если хотите знать ещё больше об иммунносупрессантах, переходите к нашему курсу по фармакологии.
Читайте также о спктере действия цефалоспоринов.