Что такое адреналин?
Адреналин (эпинефрин) — это гормон и медиатор симпатической нервной системы, который вырабатывается мозговым слоем надпочечников. В медицине используется синтетический адреналин — мощный агонист альфа- и бета-адренорецепторов.
Адреналин при анафилактическом шоке
Почему назначают адреналин?
Адреналин — препарат первой линии при анафилактическом шоке. Он действует быстро и эффективно, устраняя жизнеугрожающие проявления аллергической реакции.
Основные эффекты адреналина:
- Сужение сосудов (альфа-адренорецепторы) → повышение АД, устранение сосудистого коллапса.
- Расширение бронхов (бета₂-адренорецепторы) → снятие бронхоспазма.
- Подавление выброса медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов.
Как вводят адреналин при анафилаксии?
- Внутримышечно, в переднебоковую поверхность бедра (m. vastus lateralis).
- Доза: 0,3–0,5 мл 0,1% раствора (то есть 0,3–0,5 мг).
- При необходимости повторяют каждые 5–15 минут.
Почему не подкожно? При анафилаксии нарушено периферическое кровообращение и подкожное введение замедляет всасывание — эффект будет слабым и поздним.
Адреналин в составе местных анестетиков
Зачем добавляют адреналин?
Адреналин часто комбинируют с местными анестетиками, например, с лидокаином. Это удлиняет продолжительность действия и снижает риск системной токсичности.
Механизм:
- Сужение сосудов в месте инъекции
- Замедление всасывания анестетика в кровь
- Увеличение длительности обезболивания
- Снижение кровотечения
Плюсы комбинации:
- Удлинение действия местного анестетика
- Меньший риск системной токсичности
- Снижение дозировки препарата
- Улучшение операционного поля (меньше крови)
Когда нельзя использовать:
- Области с конечным кровоснабжением (пальцы, нос, уши, половой член) → риск ишемии и некроза
- Пациенты с феохромоцитомой, тяжёлой гипертонией, аритмиями → риск осложнений
Заключение
Адреналин — незаменимый препарат в экстренной медицине и анестезиологии. Он спасает жизнь при анафилактическом шоке и делает анестезию более эффективной. Понимание его действия и ограничений — основа безопасной и обоснованной терапии.
А если хотите узнать о других препаратах, действующих на адренорецепторы, переходите к нашему курсу.
Читайте также о циклофосфамиде.