Тахикардия типа пируэт или Torsade de Pointes

Разбор ЭКГ-паттерна от нашего преподавателя курса по ЭКГ, врача-терапевта Елены Пятенко 

Что представляет из себя тахикардия типа пируэт? Танцующие комплексы!

Комплексы танцуют, перекручиваются спиралью, напоминают синусоиду или молекулу ДНК.

Ещё некоторые ассоциируют её с аранским свитером — ирландским кардиганом или джемпером с определенным узором на рукавах.

Давайте разбираться в этом интересном ЭКГ-паттерне!

Тахикардия типа пируэт — это нарушение желудочкового ритма, вторичное по отношению к изменениям реполяризации желудочков. 

Причины тахикардии при удлинении интервала QT

1. Электролитные нарушения (снижение калия, магния)

2. Лекарственные причины легко запоминать с помощью мнемоники "латинский алфавит":

- антиАритмики (классы IA, III) 

- антиBиотики (макролиды, фторхинолоны)

- антипСихотики (зипрасидон)

- антиDепрессанты (трициклические)

- антиЕметики (= противорвотные, ондансетрон)

- антиFунгальные (= противогрибковые, флуконазол)

Лечение

В зависимости от причины и симптомов: инфузия магния сульфата, коррекция электролитных нарушений, отмена/замена лекарств, электрическая кардиоверсия.

А если ЭКГ для тебя — темный лес, и ты каждый семестр начинаешь его изучение по новой, мы приглашаем тебя на наш интенсив ЭКГ. 

С нами изучать непонятные пленки просто и интересно, потому что мы не просто перечисляем критерии того или иного паттерна, но и даем много примеров, клиническую информацию, мнемоники и ассоциации!

Читайте также о том, как сдать фармакологию на "отлично"