Синдром Конна – заболевание, возникающее вследствие повышенной продукции альдостерона корой надпочечника. Заболевания характерно для женщин старше 30-40 лет.
Этиология
Синдром Конна развивается на фоне узелковой гиперплазии клубочковой зоны коры надпочечников или аденомы в этой зоне коры — альдостеромы.
Обычно опухоль одиночная, доброкачественная, имеет небольшие размеры (до 3 сантиметров), локализуется в левом надпочечнике.
Патогенез
Клинические проявления
- Артериальная гипертензия, резистентная к терапии
- Мышечная слабость, головные боли
- Повышенная нервно-мышечная возбудимость (судороги), парестезии
- Полиурия, никтурия
- Жажда
- Нарушения сердечного ритма из-за гипокалиемии, брадикардия, появление зубца U на ЭКГ
- Возможно развитие несахарного диабета
Важно: более 90% больных с синдромом Конна не имеют гипергидратации и отеков.
1 – симптом Труссо
2 – симптом Хвостека
Диагностика
- Введение Na+ в кровь больному вызывает снижение содержания К+ (нарастание гипокалиемии). У здоровых людей содержание K+ сохраняется в пределах нормы.
- Введение верошпирона (блокатор рецепторов альдостерона в почках) вызывает увеличение в крови содержания К+ более 1 ммоль/л. У здоровых увеличение К+ незначительное.
- Применение ингибиторов АПФ на фоне первичного альдостеронизма не изменяет работу РААС.
- Определение уровня альдостерона в крови (обычно повышен), активности ренина плазмы/прямой концентрации ренин (снижена)
- Для обнаружения опухоли проводят компьютерную томографию и УЗИ надпочечников.
Лечение
Хирургическое лечение: алреналэктомия
Ещё больше о гистологическом строении надпочечниуов и не только на нашем курсе по общей гистологии.
Читайте также о регуляции секреции гормонов аденогипофиза.