Сладж-феномен (англ. sludge — тина, ил, грязь) = феномен, характеризующийся адгезией и агрегацией форменных элементов крови (главным образом, эритроцитов), что обусловливает разделение крови на конгломераты из форменных элементов и плазмы.

То есть это внутрисосудистое патологическое нарушение микроциркуляции, в основе которого лежит крайняя степень агрегации эритроцитов (образование «монетных столбиков»); крайняя степень стаза.

 

Сладж-феномен значительно затрудняет перфузию крови через сосуды микроциркуляторного русла.

 

Особенности

• Образование агрегатов эритроцитов 
   
• Лейкоциты прилипают к эндотелию сосудов. 
   
• Меняется характер ламинарного кровотока(замедление, появление вихревых движений)

 

Причины

1. Изменение белкового состава крови 
    
2. Снижение/повышение кровотока 
    
3. Повышение вязкости крови 
    
4. Изменение физико-химических свойств крови

 

Сладж может развиваться при любых воспалительных процессах:

• Аллергия 
   
• Тяжелая интоксикация  
   
• Шоковые или терминальные состояния 
   
• Инфаркт  
   
• Местные повреждения тканей

 

Классификация

Типы сладж-феномена: 

• Классический – характеризуется образованием агрегатов больших размеров с неровными контурами и плотной упаковкой эритроцитов. Образуется при наличии препятствия в сосуде движению крови. 
   
• Декстрановый – характеризуется образованием агрегатов разной величины с ровными округлыми контурами, плотной упаковкой эритроцитов. Особенность – наличие свободных полостей между эритроцитами. Возникает при введении высокомолекулярных препаратов декстрана.
   
• Аморфный – характеризуется образованием множества агрегатов, похожих на гранулы.Развивается при введении в кровь этилового спирта, тромбина

 

 

Исходы сладжа

1. Нарушение тока крови внутри сосудов (замедление, вплоть до стаза, турбулентный ток крови, включение артериоловенулярных шунтов), расстройство процессов транскапиллярного тока форменных элементов крови.
    
2. Нарушение метаболизма в тканях и органах с развитием дистрофий и расстройством пластических процессов в них.
    
3. Развитие гипоксии и ацидоза в тканях и органах.

А если хотите подробнее узнать, как возникает сладж при восплаении, переходите к нашему курсу. 

Читайте также о том, что такое кетоацидотическая кома.