Клонидин и моксонидин — это антигипертензивные препараты центрального действия, снижающие артериальное давление за счёт подавления симпатической нервной системы. Оба применяются при лечении артериальной гипертензии, но имеют различия по механизму действия, профилю побочных эффектов и переносимости.
Клонидин vs моксонидин: сравнительная таблица
Механизм действия клонидина
Клонидин — это агонист центральных α2-адренорецепторов и имидазолиновых I1-рецепторов. Он снижает активность сосудодвигательного центра продолговатого мозга, тем самым уменьшая симпатическую стимуляцию сосудов и сердца. Это приводит к снижению ОПСС и артериального давления.
Важно: при внутривенном введении может сначала вызывать кратковременное повышение давления (из-за активации периферических α1-рецепторов), затем эффект сменяется устойчивым гипотензивным действием.
Механизм действия моксонидина
Моксонидин избирательно активирует I1-рецепторы продолговатого мозга. Он не оказывает существенного влияния на α2-рецепторы, что делает его менее седативным и лучше переносимым. Подавляет симпатическую импульсацию, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, не вызывает тахикардию и стабилизирует частоту сердечных сокращений.
Когда назначают клонидин, а когда моксонидин
- Клонидин применяется при гипертоническом кризе, а также при синдроме отмены наркотиков, болевом синдроме, глаукоме. Это препарат резерва, используется при неэффективности других средств.
- Моксонидин назначают при артериальной гипертензии, особенно у пациентов с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом. Он оказывает более мягкое действие, безопасен при длительной терапии.
Что выбрать: клонидин или моксонидин?
- Моксонидин предпочтительнее для длительного лечения артериальной гипертензии благодаря лучшей переносимости.
- Клонидин остаётся востребованным в экстренных ситуациях и как дополнительное средство при тяжёлой гипертонии или сопутствующих неврологических состояниях.
Итоги
Если вам нужно быстро снизить давление — подходит клонидин. Если необходим препарат для длительной терапии с хорошей переносимостью, особенно у пациентов с ожирением или СД, — моксонидин будет разумным выбором.
Если хотите знать ещё больше о препаратах с центральным действием, переходите к нашему курсу по препаратам, влияющим на ЦНС.
Читайте также о фибринолитиках.