Механизм действия атипичных антипсихотиков: как они работают?

Сегодня разберёмся, чем атипичные антипсихотики отличаются от традиционных препаратов и как они помогают при психических расстройствах, таких как шизофрения и биполярное расстройство.

Основные механизмы действия

1. Блокада D2-рецепторов (дофаминовых рецепторов).Атипичные антипсихотики, как и традиционные, блокируют D2-рецепторы, снижая дофаминовую активность. Это помогает уменьшить позитивные симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и бред. Однако, в отличие от типичных антипсихотиков, они вызывают частичную блокаду, что снижает риск экстрапирамидных симптомов (например, тремора, ригидности).
    
2. Агонизм и антагонизм 5-HT2A-рецепторов (серотониновых рецепторов). Атипичные антипсихотики обладают высокой аффинностью к 5-HT2A-рецепторам. Блокада этих рецепторов помогает снизить негативные симптомы шизофрении (ангедония, апатия) и уменьшить риск побочных эффектов, связанных с дофамином.

​Мнемоника: «2 рецептора — 2 эффекта»: блокируем дофаминовые для снижения галлюцинаций и серотониновые для улучшения настроения.

Почему их называют "атипичными”?

​Атипичные антипсихотики имеют меньший риск экстрапирамидных симптомов, таких как тремор и ригидность, что делает их более предпочтительными для длительного лечения. Они эффективнее снижают негативные симптомы, такие как социальная изоляция и снижение мотивации, в отличие от типичных антипсихотиков.

Примеры атипичных антипсихотиков

1. ​Рисперидон: хорошо изучен, эффективен для лечения как позитивных, так и негативных симптомов.
2. Клозапин: используется при резистентной шизофрении, требует регулярного контроля крови из-за риска агранулоцитоза.
3. Оланзапин: один из самых мощных препаратов, но может вызывать набор веса и метаболические нарушения.

Заключение

Атипичные антипсихотики представляют собой современный класс препаратов, которые отличаются от типичных антипсихотиков улучшенной переносимостью и сниженным риском побочных эффектов. Это делает их важным инструментом в лечении шизофрении и других психических расстройств, особенно при необходимости длительной терапии. 

А если хотите более подробно узнать о препаратах, влияющих на ЦНС, переходите по ссылке. 

Читайте также о механизме действия антидепрессантов.